Министерство здравоохранения Саратовской области в очередной раз решило проявить заботу о жителях области. На этот раз задумали сделать более совершенной медицинскую помощь пациентам пожилого и старческого возраста, развивая тем самым гериатрическую службу Саратовской области. На эту тему министр здравоохранения области Олег Костин подписал приказ № 93-п от 10.08. 2023 г. «О маршрутизации пациентов по профилю „гериатрия“».
Суть приказа заключается в том, чтобы выявить в регионе максимальное число пожилых людей склонных к диагнозу «старческая астения» или уже страдающих оной, а потом им помогать. Для этого министр Костин утверждает порядок маршрутизации пациентов по профилю «гериатрия». То есть всех жителей области от 60 лет и старше, обращающихся по тем или иным вопросам в медицинские учреждения региона, необходимо прогнать через скрининговый опросник с бодрым названием «Возраст не помеха».
СПРАВКА
Скрининг (от английского screening: отбор, сортировка) в медицине — это комплекс мероприятий, направленный на выявление с помощью разнообразных методик тех или иных заболеваний (или — склонности к таким заболеваниям) у той или возрастной или профессиональной группы лиц.
То, что касается нашего вопроса: клинические рекомендации на тему «Старческая астения» в 2020 году были разработаны общероссийской общественной организацией «Российская ассоциация геронтологов и гериатров». И тогда же с подачи федерального минздрава эти рекомендации стали внедрять в жизнь. Дело правильное и благородное, но как минздрав Саратовской области собирается выявлять пожилых людей, склонных к старческой астении?
Начать с того, что «все пациенты старше 60 лет при посещении поликлиники должны пройти тестирование по опроснику „Возраст не помеха“» (п.1 Приложения № 1 к вышеупомянутому приказу областного минздрава).
Чиновники областного минздрава и персонального министр Костин, видимо, не понимают, что саратовцы старше 60 лет им ничего не должны. Хотя бы потому, что, ознакомившись с этим самым опросником, можно положительно ответить на содержащийся в нём вопрос № 6. Ниже — сам опросник.
Дальше расширенные цитаты мы приводить не будем — ниже приводятся скриншоты текста приказа и приложений к нему: все желающие могут самостоятельно изучить эти скрижали.
У редакции «Ригеля» изучение документа создало тягостное и душное ощущение надвигающейся беды. Выявит областной минздрав всех (или — почти всех) людей, склонных к старческой астении, что дальше? Лечить их будет, активно помогать в преодолении астении? Может быть да, может быть нет.
Вопрос не в том, каким должен быть опросник и как выявлять старческую астению. Дело совсем в другом: пусть бы все эти методики и опросники так и оставалась внутренним нормативом, своего рода памяткой, руководством к действию для сотрудников областной системы здравоохранения. Публиковать это всё зачем?
Кто спорит, дать возможность продлить активную жизнь людям старшего поколения — дело необходимое и нужное. Но складывается впечатление, что в областном минздраве это дело решили провернуть на отвались. Да, что-то типа того — похоже, формально подошли к делу. Иначе как можно воспринимать следующий пассаж в приказе министра Костина, судите сами.
В преамбульной части пункта 2 приказа говорится, что руководители медицинских организаций области, работающих со взрослым населением, должны провести ряд мероприятий и строго соблюдать стандарты скринингового опросника (того самого, который возрасту не помеха). А в пункте 2.6 сказано, что руководители медицинских учреждений должны определить ответственных лиц за работу с пациентами пожилого и старческого возраста. И сделать это необходимо приказами по медицинским учреждениям в срок до 1 августа 2023 года. А свой приказ министр Костин подписал 10 августа.
И как это понимать? Такой подход либо — чудовищный непрофессионализм. Либо — откровенный пофигизм, формально-начётническое отношение к делу. Либо — свидетельство того, что у министра Костина уже вовсю развилась старческая астения, ему необходимо срочно пройти тест по гериатрическому опроснику «Возраст не помеха», а при положительном диагнозе и на плановую госпитализацию отправиться, чтоб профессионалы-медики ему болты в башке подтянули.
И последнее. Пункт 3 цитируемого приказа гласит: «Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации». Публикуем. Дабы дурь каждого чиновника была всем видна.
СПРАВКА
А вот и научное определение того, что хочет выявлять областной минздрав Саратовской области.
Старческая астения: синдром из области гериатрии (медицинская специальность, которая фокусируется на обслуживании пожилых людей), характеризующийся возраст-ассоциированным снижением физиологического резерва и функций многих систем организма, приводящий к повышенной уязвимости организма пожилого человека к воздействию эндо — и экзогенных факторов и высокому риску развития неблагоприятных исходов для здоровья, потери автономности и смерти.
Всё понятно?
Комментарии: