Согласно экспертным данным, доля в общем объеме расходов федерального бюджета на здравоохранение в 2024 году по сравнению с 2023 годом уменьшилась с 5,2% до 4,4%. В 2025 и 2026 годах она составит 4,9% и 4,8% соответственно. При этом, учитывая инфляцию даже официальную (не менее 7-8%), финансирование можно назвать сильно сокращенным.
Сегодня, особенно в районах, в ряде ЦРБ зачастую нет ни детского отделения, ни гинекологии, ни родильного отделения, ни хирургии. Во многих местах осталось несколько врачей, которые дорабатывают до пенсии.
Как говорят специалисты, при нынешней системе здравоохранения получается замкнутый круг: если в районе нет медицины – люди уезжают из района. Нет людей – сокращается финансирование здравоохранения. То есть, чиновники продолжают «оптимизацию», убирая все больше и больше ставок и отделений.
Что советуют эксперты, чтобы здравоохранение в РФ возродить? В первую очередь, что касается финансирования — нужно убирать неравенство, убирать подушевое финансирование – во всяком случае, из тех мест, где разреженное население. Какое подушевое финансирование, если у вас два человека на кв. километр?
Надо менять сам принцип финансирования. То есть, параллельно со страховым (ОМС) нужно вводить прямое финансирование для большинства учреждений здравоохранения страны. Только в этом случае решится и кадровый кризис в отечественной медицины, а ее качество достигнет мировых стандартов.
СПРАВКА
Обязательная система медицинского страхования (ОМС) предполагает подушевое финансирование. На 2025 год базовый норматив составляет 22 543 рубля 70 копеек на человека в год. Но эта сумма корректируется через региональные коэффициенты. В итоге «подушка» от региона к региону отличается в разы: в Москве, где коэффициент 1,80, на одного застрахованного выделяется почти 40 600 рублей, в Петербурге – 36 970, а в районах какой-нибудь Псковской области, с коэффициентом 0,76, – всего 17 134 рубля. Разница – более чем в два раза.
Коэффициенты рассчитываются федеральным Фондом ОМС на основе методики Минздрава. В ней учитываются уровень цен, зарплат, налоговая обеспеченность региона, плотность населения и формальная доступность медицинской помощи. Считается, что в крупных городах здравоохранение объективно дороже: выше зарплаты врачей, стоимость аренды, оборудование, коммунальные услуги. А в сельской местности – все дешевле, значит, и коэффициент ниже.
Комментарии: